弱视是儿童眼科的常见病,指的是单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的视力,或视力相差两行及以上的情况,弱视儿童年龄较小,治疗却需要较长时间,根据病因的不同,弱视可分为先天性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视等。无论哪种原因引起的弱视,都需要家长起好监督作用。
弱视该怎么治疗
弱视治疗重要的是消除形觉剥夺的原因,矫正在视觉上有意义的屈光不正,然后是促进弱视眼的使用。必须在完成前两步的基础上,促进弱视眼的使用才更有效。
门诊中不乏有家长不愿意孩子从小就“戴眼镜”,担心以后摘不掉,但实际上,只有合理地矫正屈光不正后,视网膜上模糊的物像变得清晰,异常的视觉刺激才能转变为正常的视觉刺激。单独矫正屈光不正可以实质性提高高度屈光不正性弱视儿童的视力。甚至,单独矫正屈光不正也可以提高屈光参差性和斜视性弱视儿童的视力,特别是对那些基线视力比较好、屈光参差差别小的儿童,首诊后单纯配镜,2~3个月视力就可能提高,如未提高再考虑加用其他治疗。
在合理矫正屈光不正基础上,单眼弱视的治疗方法主要有以下几种:
1.遮盖疗法。通过遮盖优势眼,弱视眼注视,实现双眼视力平衡。这是简单有效,普遍接受的治疗方法。但部分儿童配合度低,特别是弱视眼视力很差者,还有些儿童因为被嘲笑而不愿继续。另外,遮盖疗法需要每天2~6小时,长期坚持,家长如未留心,孩子可能悄悄拿掉遮盖物或者偷看,导致治疗效果不佳。所以家长应发挥监督作用,鼓励孩子坚持治疗。
2.压抑疗法。对遮盖疗法配合度较低的儿童,可以尝试压抑疗法,通过阿托品滴眼液压抑优势眼,让弱视眼能够发挥作用,且不破坏双眼视觉。缺点是可能发生阿托品过敏或中毒,或出现瞳孔散大、畏光、近距离视物模糊等。
3.双眼同治。通过治疗软件“玩游戏”,双眼同时给予相似的刺激,下调健眼对刺激信号的传递来降低对弱视眼的抑制。孩子的接受度比较高,但治疗效果和传统疗法相比究竟孰优孰劣,目前尚不清楚。
一般7岁前正规治疗,80%的弱视儿童矫正视力是可以恢复到正常水平的。所以复明眼科医院建议各位家长,尽早发现、正规治疗,多关心、多鼓励孩子,弱视并没有那么可怕。
特别要提醒的是,弱视眼经过一个阶段治疗视力恢复正常后,有些家长就松了一口气,自行终止治疗,以至于使孩子的视力又重新下降。这属于弱视复发,因为弱视眼视力恢复后,仍需要巩固治疗一段时间,该阶段仍应继续遮盖,只是可以在医生指导下根据情况逐渐缩短遮盖时间,并应定期复查,一般随诊期为3年。
弱视的治疗存在一定的时效性。一旦孩子被确诊为弱视,家长应该争分夺秒为孩子治疗。弱视是一种发育性疾患,年龄越小,疗效越好,治愈率越高!